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Valor prognóstico do antígeno carcinoembrionário no adenocarcinoma colorretal: expandindo hipóteses para a prática clínica

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Por: National Center for Biotechnology Information

Clin Exp Med. 2025 Jan 3;25(1):30. doi: 10.1007/s10238-024-01547-1.

RESUMO

OBJETIVO: Este estudo busca resolver uma questão fundamental em oncologia: Por que os adenocarcinomas apendiculares e colorretais apresentam taxas distintas de metástase hepática? Partindo de nossa hipótese anterior publicada no British Journal of Surgery, nossa instituição investigou possíveis mutações de DNA dentro do motivo Pro-Glu-Leu-Pro-Lys (PELPK) do gene da molécula de adesão celular relacionada ao antígeno carcinoembrionário (CEACAM5) para avaliar seu papel como biomarcador de risco de metástase hepática.

MÉTODOS: Em parceria com a Australian Genome Research Facility, o motivo PELPK do CEACAM5 foi analisado em adenocarcinomas colorretais e apendiculares para detectar mutações de DNA associadas à metástase hepática. Além disso, nossa instituição realizou o ensaio COPPER para avaliar os níveis de antígeno carcinoembrionário (CEA) no sangue portal versus periférico em pacientes com adenocarcinoma apendicular e uma revisão sistemática e meta-análise de 136 estudos sobre a importância prognóstica do CEA entre pacientes com adenocarcinoma colorretal e apendicular.

RESULTADOS: Nenhuma mutação foi identificada na região PELPK. O ensaio COPPER também demonstrou que não há diferenças estatisticamente significativas nos níveis de CEA entre o sangue portal e periférico no adenocarcinoma apendicular. No entanto, a revisão sistemática e meta-análise confirmaram o papel prognóstico do CEA em pacientes com adenocarcinoma colorretal ou apendicular.

CONCLUSÃO: A ausência de mutações de DNA sugere que o potencial metastático pode ser impulsionado por modificações subsequentes de mRNA ou proteína na região PELPK do CEA. Trabalhos futuros incluirão estudos de ressonância de plasmônio de superfície para investigar as interações do CEA com receptores e desenvolvimento de imuno-histoquímica para expressão do PELPK do CEA. Tais descobertas estão prontas para redefinir as estratégias globais de estratificação do câncer e imunoterapia direcionada, preparando o terreno para avanços inovadores na prognóstico do câncer e resultados para os pacientes.

PMID:39753986 | PMC:PMC11698812 | DOI:10.1007/s10238-024-01547-1