Neurocirurgia. 20 de setembro de 2025;71(6):101726. doi: 10.1016/j.neuchi.2025.101726. Online antes da impressão.

RESUMO

A hematoma subdural crônico sintomático é uma condição prevalente entre os idosos, tornando a evacuação cirúrgica por trepanação um procedimento neurocirúrgico craniano muito frequente. A recorrência do hematoma subdural crônico que requer cirurgia de revisão está associada a maior morbidade e mortalidade. A redução do pneumocefalus pós-operatório é um meio simples, mas útil, que permite reduzir a recorrência do hematoma subdural crônico. Há alguns anos, nossa equipe já descreveu o uso do dreno subdural para preenchê-lo com solução salina, ajudando assim a eliminar o pneumocefalus. Zhou e colegas apresentam um sistema engenhoso que utiliza princípios de mecânica de fluidos, com uma seringa aberta conectada ao dreno subdural e mantida acima do nível da trepanação para fazer a solução salina fluir para o espaço subdural; então mantida abaixo do nível da trepanação para eliminar o pneumocefalus, e a solução salina restante age como uma válvula unidirecional, assim como o saco de drenagem de um pneumotórax. No entanto, para otimizar esse sistema, a trepanação deve ser feita no plano horizontal no ponto mais alto do crânio para ser capaz de preencher completamente o espaço subdural com solução salina.

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PMID: 40976127 | DOI: 10.1016/j.neuchi.2025.101726

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