J doença de Parkinson. 2026 jun 5; 1877718X261457796. doi: 10.1177/1877718X261457796. Online antes da impressão.

RESUMO
Sumário em linguagem simples A administração intracerebroventricular contínua de dopamina anaeróbica representa uma nova opção terapêutica com auxílio de dispositivo para a doença de Parkinson com complicações relacionadas ao L-dopa. A dopamina A é administrada por meio de uma bomba abdominal subcutânea controlada por telemetria conectada a um cateter implantado no ventrículo, próximo ao estriado. Apresentamos o caso de um paciente com dopamina A como monoterapia. A administração intracerebroventricular contínua de dopamina anaeróbica (dopamina A) representa uma nova opção terapêutica com auxílio de dispositivo para a doença de Parkinson em estágio de complicações L-dopa severas. A dopamina A é administrada por meio de uma bomba abdominal subcutânea controlada por telemetria conectada a um cateter implantado no ventrículo, próximo ao estriado. Demonstramos anteriormente seu valor como terapia adicional em um ensaio de Fase I/II, que mostrou um aumento de 4,4 horas na duração do controle perfeito sem episódios de off ou discinesia, e um aumento de 6,2 horas na duração da boa autonomia, em comparação com o melhor tratamento oral com uma redução de 60% na L-dopa oral. Apresentamos aqui o caso de um paciente que se beneficiou da administração em longo prazo de dopamina A como monoterapia, como único tratamento. Uma dose de 240 mg de dopamina A durante o dia e 40 mg à noite permitiu o controle completo dos sintomas motores sem qualquer discinesia, distonia dolorosa, flutuações ou agitação mental, e sem qualquer medicação oral. A monoterapia com dopamina A proporcionou maiores benefícios do que os da terapia adjunta adicionada ao tratamento oral otimizado. É interessante observar que a dopamina A e a L-dopa tiveram efeitos clínicos diferentes, uma vez que não foram observadas discinesias ou excitações psíquicas com a dopamina A, ao contrário da L-dopa.

PMID: 42249265 | DOI: 10.1177/1877718X261457796

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