Doença de Parkinson J. 2026 Jun 5:1877718X261457796. doi: 10.1177/1877718X261457796. Online ahead of print.

RESUMO

Resumo em linguagem simplesA administração intracerebroventricular contínua de dopamina anaeróbia representa uma nova opção terapêutica potencial apoiada por dispositivo para a doença de Parkinson com complicações relacionadas à L-dopa. A dopamina A é administrada via bomba abdominal subcutânea telemétrica conectada a um cateter implantado no ventrículo, próximo ao estriado. Apresentamos o caso de um paciente com dopamina A como monoterapia.A administração intracerebroventricular contínua de dopamina anaeróbia (dopamina A) representa uma nova opção terapêutica potencial apoiada por dispositivo para a doença de Parkinson em estágio de complicações graves relacionadas à L-dopa. A dopamina A é administrada via bomba abdominal subcutânea telemétrica conectada a um cateter implantado no ventrículo, próximo ao estriado. Demonstramos previamente seu valor como terapia adicional em um ensaio de Fase I/II, que mostrou um aumento de 4,4 horas na duração de um controle perfeito sem episódios de desligamento ou discinesia, e um aumento de 6,2 horas na duração de uma boa autonomia, em comparação com o melhor tratamento oral com uma redução de 60% em L-dopa oral. Apresentamos aqui o caso de um paciente que se beneficiou da administração a longo prazo de dopamina A como monoterapia, como tratamento único. Uma dose de 240 mg de dopamina A durante o dia e 40 mg à noite permitiu o controle completo dos sintomas motores sem discinesia, distonia dolorosa, flutuações ou agitação mental, e sem medicação oral. A monoterapia com dopamina A produziu benefícios maiores do que os da terapia adjuvante adicionada ao tratamento oral otimizado. É interessante observar que a dopamina A e a L-dopa tiveram um efeito clínico diferente, já que não foram observadas discinesia ou excitação psíquica com a dopamina A, ao contrário da L-dopa.

PMID:42249265 | DOI:10.1177/1877718X261457796