Revista Can J Oftalmol. 24 de julho de 2026:S0008-4182(26)00241-3. doi: 10.1016/j.jcjo.2026.06.013. Online antes da impressão.

RESUMO

OBJETIVO: A bupivacaína é o anestésico local mais cardiotoxico. Apresentamos um caso de uma mulher saudável de 63 anos sem histórico de arritmias, isquemia ou outras doenças cardíacas que teve uma parada cardíaca causada por bupivacaína durante uma blefaroplastia.

OBSERVAÇÕES: Uma mulher saudável de 63 anos sem histórico de arritmias, isquemia ou outras doenças cardíacas se submeteu a blefaroplastia superior e inferior. Intraoperativamente, foram administrados subcutânea e subconjuntivalmente um total de 12 ml de lidocaína 2% em 1:1 com epinefrina 1:100.000 e bupivacaína 0,50% em 1:100.000 nos pálpebras inferiores. A paciente desenvolveu taquicardia ventricular evoluindo para assistolia 5 minutos após as injeções. A ressuscitação cardiopulmonar resultou em retorno da circulação. Investigação extensiva, incluindo consultas com cardiologistas e eletrofisiologistas, descartou patologia cardíaca subjacente, e a parada cardíaca foi determinada como resultado da cardiotoxicidade da bupivacaína.

CONCLUSÕES: Este caso destaca o potencial de complicações cardíacas pela administração local de bupivacaína. Enfatiza a necessidade de monitoramento cardíaco e de recursos para ressuscitação cardiopulmonar ao usar bupivacaína em anestesia periorbital.

PMID: 42498256 | DOI: 10.1016/j.jcjo.2026.06.013

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