J Ultrassom. 2026 Set 30. doi: 10.1007/s40477-026-01229-6. Online antes da impressão.

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO E OBJETIVOS: O ultrassom pulmonar se estabeleceu como uma modalidade de imagem à beira do leito confiável, com concordância demonstrada com a tomografia computadorizada na avaliação de anormalidades pulmonares. Estudos anteriores também validaram sua utilidade na identificação da patologia pulmonar associada à COVID-19. Neste contexto, o presente estudo tem como objetivo avaliar a correlação entre os achados do ultrassom pulmonar e parâmetros clínicos para determinar sua eficácia na avaliação da gravidade da doença e na predição de mortalidade em pacientes com infecção por COVID-19.

MÉTODOS: Este estudo incluiu pacientes hospitalizados com infecção por SARS-CoV-2 confirmada microbiologicamente, que foram estratificados clinicamente em categorias de doença leve (ausência de sintomas moderados ou graves de COVID-19), moderada (freqüência respiratória ≥24/min ou SpO₂ <94% em ar ambiente) e grave (freqüência respiratória ≥30/min, SpO₂ <90% em ar ambiente, ou necessidade de ventilação mecânica não invasiva/invasiva). Para a avaliação sistemática do ultrassom pulmonar, cada pulmão foi dividido em 7 zonas anatômicas – compostas por 2 zonas anteriores, 2 axilares e 3 zonas posteriores – resultando em um total de 14 zonas avaliadas. O objetivo principal foi avaliar abrangentemente a correlação entre os perfis do ultrassom pulmonar e parâmetros clínicos estabelecidos, incluindo as razões PF e SF. Os objetivos secundários foram investigar a associação dos achados do ultrassom pulmonar com a gravidade clínica da doença e a mortalidade, estabelecendo também valores de corte prognósticos ótimos para predição de mortalidade.

RESULTADOS: Entre o total de 60 pacientes, anormalidades de linha B envolvendo pelo menos uma zona pulmonar foram identificadas em 88,33% dos casos. O número total de zonas pulmonares demonstrando anormalidades ultrassonográficas (perfis B/B ou C/C) apresentou uma correlação negativa significativa tanto com a razão PF (ρ = – 0,7232, p < 0,0001) quanto com a razão SF (ρ = – 0,6866, p < 0,0001). Um limiar simplificado de ≥10 zonas pulmonares anormais demonstrou sensibilidade de 71,43% e especificidade de 72,00% para distinguir doença grave de não grave. A carga total de linhas B foi significativamente associada à mortalidade, com um ponto de corte de ≥35 linhas B proporcionando sensibilidade de 65,38% e especificidade de 58,82% para a predição de mortalidade.

CONCLUSÃO: Uma maior extensão de anormalidades pulmonares detectadas no ultrassom pulmonar demonstra correlação significativa com a gravidade clínica e os desfechos dos pacientes na pneumonia por COVID-19. Estes achados apoiam o papel potencial do ultrassom pulmonar em estudos prospectivos futuros como uma modalidade eficaz e mais segura para triagem e prognóstico de pacientes com pneumonia viral que não seja COVID-19 em qualquer ambiente com recursos limitados.

PMID:42814244 | DOI:10.1007/s40477-026-01229-6