Ultrassom à beira do leito na embolia pulmonar hemodinamicamente instável.

Crit Care. 2026 Mai 21;30(1):271. doi: 10.1186/s13054-026-06097-4.

RESUMO

A diretriz recente da American Heart Association sobre embolia pulmonar aguda oferece uma estrutura atualizada para o diagnóstico, estratificação de risco e manejo. A angiografia pulmonar por tomografia computadorizada permanece o padrão de referência para confirmar embolia pulmonar. No entanto, em pacientes críticos com instabilidade hemodinâmica ou respiratória, o transporte para imagens definitivas pode ser inseguro ou impraticável. Nesse contexto, a avaliação à beira do leito torna-se central para a tomada de decisões precoces. A ultrassonografia à beira do leito (POCUS), especialmente quando realizada como uma avaliação de múltiplos órgãos integrando ultrassonografia cardíaca, pulmonar e venosa, pode identificar rapidamente sinais de disfunção do ventrículo direito, detectar trombo em trânsito e excluir outras causas potencialmente fatais de choque. Evidências emergentes sugerem que o POCUS de múltiplos órgãos tem alto desempenho diagnóstico em pacientes críticos com suspeita de embolia pulmonar. Em pacientes instáveis, o ultrassom à beira do leito pode fornecer informações clinicamente acionáveis para apoiar decisões terapêuticas oportunas quando a imagem definitiva não é imediatamente viável.

PMID:42169048 | DOI:10.1186/s13054-026-06097-4

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