Crohn Colite 360. 2026 fev 2;8(1):otaf067. doi: 10.1093/crocol/otaf067. publicação eletrônica em 2026 jan.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento ao alvo (TTT) para pacientes com doença inflamatória intestinal (DII) envolve o tratamento para remissão clínica e endoscópica. Apesar do controle dos sintomas clínicos, muitos pacientes podem não alcançar a remissão endoscópica. A prevalência do mundo real e a aceitação dos pacientes em permanecer na terapia avançada atual versus mudar nesse cenário não estão bem definidas. O objetivo deste estudo é relatar a prevalência do mundo real da discórdia sintomática e endoscópica/radiológica e preferências do paciente e do provedor em relação à permanência ou troca da terapia avançada neste contexto.

MÉTODOS: No ensaio QUOTIENT, realizamos exercícios de triagem para estimar a prevalência da discórdia sintomática e endoscópica/radiológica usando registros de triagem detalhados para pacientes elegíveis. Os locais concluíram exercícios de triagem para identificar que proporção de pacientes são elegíveis para participar do ensaio QUOTIENT e disposição para participar.

RESULTADOS: Um total de 761 pacientes foram triados para o QUOTIENT com dados completos. Dos pacientes em remissão sintomática sem corticosteroides em uma terapia avançada, 12% apresentaram inflamação endoscópica moderada a grave. A razão mais comum para recusar a participação foi a preferência dos pacientes em permanecer na terapia avançada atual (39%). Apenas 11% preferiram mudar para a terapia avançada como motivo para recusar a participação.

CONCLUSÕES: Entre os pacientes com DII que alcançaram remissão sintomática sem corticosteroides em terapias avançadas, as taxas do mundo real de alcançar remissão endoscópica ou atividade endoscópica leve são significativamente maiores do que as sugeridas nos ensaios clínicos. Observamos uma forte preferência dos pacientes em permanecer em sua terapia avançada atual, em vez de mudar para um agente alternativo, o que contrasta com o framework dos provedores para o tratamento ao alvo.

PMID: 41668798 | PMC: PMC12884349 | DOI: 10.1093/crocol/otaf067

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