J Clin Tuberc Other Mycobact Dis. 2026 Jul 18;44:100635. doi: 10.1016/j.jctube.2026.100635. eCollection 2026 Aug.

RESUMO

A tuberculose (TB) continua sendo um grande desafio de saúde pública na Somália, onde o conflito, o deslocamento, o diagnóstico tardio e os frágeis sistemas de saúde perpetuam a transmissão contínua. Enquanto os esforços existentes de controle da TB geralmente enfatizam a exposição domiciliar e relacionada à assistência médica, o papel de sistemas de transporte público lotados tem recebido pouca atenção. Nas cidades somalis em rápido processo de urbanização, especialmente Mogadíscio, os micro-ônibus e táxis compartilhados representam ambientes fechados, mal ventilados e de alta rotatividade que podem facilitar a transmissão aérea do Mycobacterium tuberculosis. Evidências de locais com alta carga de doença demonstram que o transporte público pode funcionar como um ambiente significativo de transmissão devido ao contato prolongado e à ventilação inadequada. As baixas taxas de detecção de casos na Somália e os frequentes atrasos no início do tratamento aumentam ainda mais a probabilidade de que indivíduos infecciosos continuem utilizando redes de transporte lotadas durante a doença ativa. Esta carta argumenta que o transporte público deve ser reconhecido como um determinante negligenciado, mas modificável, da transmissão de TB na Somália. A integração de intervenções focadas no transporte nas estratégias nacionais de TB, incluindo campanhas de conscientização, busca ativa de casos comunitários, práticas de ventilação melhoradas e vigilância informada pela mobilidade, poderia oferecer uma oportunidade prática e apropriada ao contexto para reduzir a transmissão. Abordar o transporte público como um ambiente de transmissão móvel pode fortalecer os esforços de controle da TB e contribuir para a redução do ônus da doença nos frágeis ambientes urbanos da Somália.

PMID: 42495708 | PMC: PMC13393636 | DOI: 10.1016/j.jctube.2026.100635

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