Arthritis Res Ther. Set 2026;28(1):165. doi: 10.1186/s13075-026-03892-w.

RESUMO

OBJETIVO: Monitorar mudanças no curso clínico e eventos adversos após terapia com células CAR-NK CD19 alogênicas em um paciente com nefrite lúpica (LN) recidivante/refratária.

MÉTODOS: Este relato de caso descreve um paciente com LN grave refratária aos tratamentos disponíveis (incluindo prednisona, micofenolato de mofetila e belimumabe) tratado com células CAR NK CD19 alogênicas. Antes da infusão com células CD19 CAR-NK, este paciente recebeu quimioterapia condicionadora linfodeplecional com ciclofosfamida 300 mg/m²/dia e fludarabina 25 mg/m²/dia por via intravenosa nos dias -5, -4 e -3. A resposta do paciente ao tratamento com CD19 CAR-NK foi avaliada pelo escore SLEDAI-2 K, Estado de Baixa Atividade da Doença Lúpus (LLDAS) e critérios de remissão do Lúpus Eritematoso Sistêmico (DORIS).

RESULTADOS: Os sintomas clínicos melhoraram rapidamente após a infusão de células CAR NK direcionadas para o CD19. Três meses após a terapia com CAR-NK, o escore SLEDAI-2 K do paciente diminuiu de 14 para 8. A remissão clínica da artrite e alopecia foi alcançada um mês após a infusão das células CAR-NK, enquanto a remissão clínica da proteinúria foi observada seis meses após a segunda infusão, momento em que os critérios de remissão DORIS de 2021 também foram cumpridos, e esta remissão persistiu até o último acompanhamento de 20 meses.

CONCLUSÃO: A terapia com células CAR-NK direcionadas para o CD19 alcançou remissão duradoura em um paciente com LN recidivante/refratária e mostrou segurança e tolerabilidade favoráveis.

PMID: 42711699 | DOI: 10.1186/s13075-026-03892-w

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