Pediatr Res. 14 de novembro de 2024. doi: 10.1038/s41390-024-03736-w. Disponível online antes da impressão.

RESUMO

INTRODUÇÃO: Uma nutrição enteral adequada está associada a melhores resultados em crianças hospitalizadas. Interrupções comuns na nutrição enteral incluem o estado de jejum para procedimentos planejados. Nosso objetivo foi descrever a duração atual do jejum para pacientes na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) submetidos a eventos de anestesia planejados.

MÉTODOS: Realizamos um estudo de coorte retrospectivo de pacientes com até 21 anos em uma UTIP de janeiro de 2015 a dezembro de 2020 que passaram por um procedimento ou estudo de imagem e estavam tolerando nutrição enteral antes do procedimento.

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RESULTADOS: Um total de 189 pacientes preencheram os critérios de inclusão. Eventos de anestesia exigindo estado NPO incluíram estudos radiológicos (32,8%), neurocirurgia (19,6%) e cirurgia geral (13,8%). A duração mediana do estado de jejum foi de 13,3 horas (IIQ 8,0-23,0), excedendo as recomendações de 2-6 horas em nossa instituição. Trinta e cinco pacientes (18,5%) foram entubados antes do estado NPO. Quarenta e cinco (23,8%) das ordens de NPO foram programadas para começar à meia-noite.

CONCLUSÃO: Este estudo mostra que a duração do jejum em crianças que toleravam previamente nutrição enteral na UTIP pode exceder a duração mínima recomendada em casos não emergenciais que exigem anestesia. Existe a oportunidade de avaliar barreiras e facilitadores para aprimorar a tomada de decisão ativa em relação ao estado de jejum para pacientes hospitalizados que passam por eventos planejados de anestesia, com o objetivo de maximizar a nutrição e minimizar danos.

IMPACTO: A nutrição enteral adequada é crucial para a recuperação de crianças hospitalizadas, especialmente aquelas em estado crítico na UTIP. Interrupções na nutrição enteral são comuns em pacientes hospitalizados. Neste estudo, demonstramos que crianças na UTIP que toleravam previamente nutrição enteral e passaram por um evento planejado de anestesia geral ficaram em jejum por um tempo mediano de mais de 13 horas, o que excede as diretrizes institucionais e sociais de 2-6 horas. Este estudo identificou oportunidades para melhorar a conformidade com as diretrizes de jejum para esta população, a fim de reduzir interrupções na nutrição enteral em pacientes hospitalizados na UTIP.

PMID:39543405 | DOI:10.1038/s41390-024-03736-w