**RESUMO**

OBJETIVOS: Avaliar a viabilidade dos inibidores do cotransportador de sódio-glicose 2 (SGLT2i) como um adjuvante sistêmico para pacientes com edema macular diabético (EMD) e hipertensão.

MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo englobou uma análise post hoc dos dados do Estudo COMET, com foco em pacientes com EMD e hipertensão, definidos por uma pressão arterial sistólica de consultório (PAS) ≥ 140 mmHg ou história documentada de hipertensão. Os participantes foram randomizados para receber SGLT2i (luseogliflozina) ou sulfonilureia (SU, glimepirida). O desfecho primário foi a carga de tratamento, quantificada pelo número total de injeções intravítreas de ranibizumabe (IVRs) ao longo de 48 semanas.

RESULTADOS: No subgrupo PAS ≥ 140 mmHg, 14 pacientes receberam SGLT2i e 15 receberam SU. O número total de IVRs foi de 4,1 ± 3,1 no grupo SGLT2i e 6,8 ± 3,1 no grupo SU (Cohens d = 0,87; poder = 0,82). A análise de covariância ajustada confirmou significativamente menos IVRs no grupo SGLT2i (3,3 ± 1,1 vs. 6,2 ± 1,0, p = 0,025). A PAS foi significativamente reduzida no grupo SGLT2i na Semana 12, mas não houve diferença significativa na Semana 48. A pressão arterial diastólica de consultório permaneceu consistentemente mais baixa no grupo SGLT2i. Não foram observadas diferenças significativas na frequência de IVR em outros subgrupos.

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CONCLUSÕES: SGLT2i pode ajudar a reduzir a carga de tratamento de IVRs em pacientes com EMD e PAS elevada. As melhorias na pressão arterial e acuidade visual, apesar de menos injeções, indicam um potencial efeito sinérgico do SGLT2i no gerenciamento do EMD com hipertensão. Investigação adicional é necessária para validar sua eficácia como um possível adjuvante sistêmico.

REGISTRO DO ESTUDO: UMIN000057674.

PMID: [41414742](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41414742/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20251219105233&v=2.18.0.post22+67771e2) | DOI: [10.1111/1753-0407.70184](https://doi.org/10.1111/1753-0407.70184)

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