**Resumo:**

Fundo: A razão ureia sanguínea para albumina (BAR) é um biomarcador prognóstico na insuficiência cardíaca (IC), mas suas implicações específicas por idade e mudanças longitudinais permanecem incertas. Este estudo avaliou o significado prognóstico do BAR na alta hospitalar e sua mudança de 1 ano entre grupos etários.

Métodos: Da Registre de Insuficiência Cardíaca Aguda no Hospital Rosai de Osaka (AURORA), foram analisados 1944 pacientes hospitalizados por IC entre 2015 e 2022. A BAR foi calculada como ureia sanguínea (mg/dL) dividida por albumina sérica (g/dL). O desfecho composto foi readmissão por IC ou morte por qualquer causa. A análise do receptor operacional de tempo-dependente (ROC) identificou valores de corte ótimos específicos por idade. Entre 945 pacientes sem evento 1 ano após a alta, a associação entre aumento no BAR (ΔBAR ≥20%) e desfechos foi avaliada.

Resultados: Os valores medianos de BAR aumentaram com a idade (<70 anos: 6,32; 70-79 anos: 7,47; ≥80 anos: 9,39; p < 0,001). Os valores de corte ótimos para prever o desfecho composto mostraram uma tendência em U (8,06, 7,27 e 10,88). Um BAR alto (≥9,50, pela análise de ROC) previu independentemente desfechos adversos na coorte geral (HR 2,26, IC 95% 2,02-2,54; p < 0,001). A análise de Kaplan-Meier revelou taxas de eventos consistentemente mais altas no grupo de alto BAR em todas as idades (log-rank p < 0,001). Entre sobreviventes sem evento, um aumento no BAR ≥20% foi associado a um maior risco de eventos subsequentes. Os fatores associados à elevação do BAR incluíram índice de massa corporal mais elevado, diabetes, peptídeo natriurético B elevado e uso de antagonista do receptor V₂ de vasopressina.

Conclusão: O BAR aumenta com a idade e mostra limiares prognósticos específicos por idade. O monitoramento da dinâmica do BAR após a alta pode aprimorar a estratificação de risco e orientar o manejo individualizado de pacientes com IC.

PMID: [41794376](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41794376/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20260308115233&v=2.19.0.post6+133c1fe) | DOI: [10.1016/j.jjcc.2026.02.008](https://doi.org/10.1016/j.jjcc.2026.02.008)

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa