Circulação Pulmonar. 12 de Dezembro de 2025; 15(4):e70225. doi: 10.1002/pul2.70225. Publicação eletrônica em Outubro de 2025.

RESUMO

A avaliação da operabilidade em defeitos do septo ventricular (VSD) de apresentação tardia com hipertensão arterial pulmonar (PAH) é complexa. Embora uma avaliação abrangente seja frequentemente recomendada, a resistência vascular pulmonar indexada (PVRI) é a pedra angular da maioria das decisões. No entanto, a avaliação da operabilidade com base na PVRI não é infalível. Casos com PVRI muito acima dos limites de operabilidade tiveram sucesso, enquanto alguns com PVRI mais baixa apresentaram recorrência tardia de PAH. Nós propomos o Índice de Derivação Pulmonar Diastólica (DiPSI), definido como o gradiente pulmonar diastólico (DPG = PADP – PAWP) dividido por Qp/Qs, como um auxílio ao julgamento clínico. O DiPSI, ao oferecer um índice ajustado ao fluxo fundamentado fisiologicamente, pode ajudar a esclarecer casos limítrofes, fornecendo uma avaliação mais detalhada da operabilidade em casos tardios com VSD grandes do que somente a PVRI.

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PMID: 41393960 | PMC: PMC12700185 | DOI: 10.1002/pul2.70225

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