O peso das doenças cardiovasculares (DCVs) aumentou consideravelmente ao longo das últimas décadas e emergiu como uma das principais causas de morte no mundo. Um recente aviso presidencial da American Heart Association propôs o conceito de saúde Cardiovascular-Renal-Metabólica (CRM) para enfatizar o peso das DCVs e suas morbidades associadas. O CRM é um continuum de quatro estágios de disfunção metabólica progressivamente piorante, que está associado ao aumento do risco de DCV ao longo do espectro. Infelizmente, o conceito proposto deixou de reconhecer a importância da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD) no desenvolvimento e progressão das DCVs e da doença renal crônica (DRC). Evidências de metanálises e estudos de coorte mostram que a MASLD, que tem sua origem na disfunção metabólica, está fortemente associada à saúde CRM e também acelera a mortalidade associada a DCV e DRC. Neste texto, propomos renomear a saúde CRM para saúde CRLM, incorporando a MASLD como marcador de saúde hepática e também propomos a estrutura para a estadiamento CRLM. Essa correção conceitual proposta reflete a realidade biológica e fisiológica, fortalece a previsão de risco e integra a assistência a múltiplos órgãos. Ampliar o foco de CRM para CRLM é necessário para superar a assistência fragmentada e alinhar os esforços de prevenção e tratamento para os principais distúrbios metabólicos. [PMID:42232135 | PMC:PMC13223925 | DOI:10.1016/j.jceh.2026.103556]

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