J Clin Exp Hepatol. 2026 Jul-Ago; 16(4):103556. doi: 10.1016/j.jceh.2026.103556. Epub 2026 Maio 4.

RESUMO
A carga das doenças cardiovasculares (DCVs) aumentou significativamente ao longo das últimas décadas e emergiu como uma das principais causas de morte no mundo. Um recente boletim presidencial da Associação Americana do Coração propôs o conceito de saúde Cardiovascular-Renal-Metabólica (CRM) para enfatizar a carga das DCVs e suas morbidades associadas. O CRM é um continuum de quatro estágios de disfunção metabólica progressivamente piorada, que está associado a um aumento do risco de DCV ao longo do espectro. Infelizmente, o conceito proposto falhou em reconhecer a importância da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (DHEDM) no desenvolvimento e progressão de DCV e doença renal crônica (DRC). Evidências de metanálises e estudos de coortes mostram que a DHEDM, que tem sua origem na disfunção metabólica, está fortemente associada à saúde CRM e também acelera a mortalidade associada a DCV e DRC. Neste texto, propomos renomear a saúde CRM para saúde CRMD ao incorporar a DHEDM como marcador da saúde hepática e também propomos o enquadramento para a classificação CRMD. Essa correção conceitual proposta reflete a realidade biológica e fisiológica, fortalece a previsão de riscos e integra o cuidado multiorgânico. Ampliar o CRM para CRMD é necessário para superar a atenção fragmentada e alinhar esforços de prevenção e tratamento para grandes distúrbios metabólicos.

PMID: 42232135 | PMC: PMC13223925 | DOI: 10.1016/j.jceh.2026.103556

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