QUAL É A ABORDAGEM ÓTIMA PARA A AVALIAÇÃO DE PACIENTES COM SÍNDROMES CORONÁRIAS CRÔNICAS: ANATOMIA OU ISQUEMIA?

Hellenic J Cardiol. 2025 Oct 31:S1109-9666(25)00234-9. doi: 10.1016/j.hjc.2025.10.003. Publicação online antes da impressão.

RESUMO

As síndromes coronárias crônicas são uma preocupação importante na prática clínica diária, afetando milhões de pacientes em todo o mundo. O manejo eficaz, com modificações no estilo de vida, intervenções farmacológicas e invasivas, que são cruciais para a melhoria dos resultados dos pacientes, requer um diagnóstico oportuno. Neste ponto, as técnicas de imagem não invasivas desempenham um papel crucial na detecção de isquemia e na identificação de pacientes que se beneficiariam da revascularização. Recentemente, no entanto, graças aos avanços tecnológicos, a angiotomografia coronariana surgiu como uma nova técnica promissora que fornece informações anatômicas, não funcionais. Essa vantagem levou à sua rápida integração na prática clínica, como um teste de rotina, para pacientes com fatores de risco e baixa ou intermediária probabilidade clínica de doença arterial coronariana. Se a visualização direta de uma lesão ou a detecção de um território miocárdico com hipocinesia induzida pelo estresse ou defeito de perfusão é uma questão desafiadora de responder. No entanto, a decisão do clínico é crucial para o manejo de cada paciente. Então, qual estratégia, anatomia ou isquemia, é de fato a mais adequada?

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PMID: 41177284 | DOI: 10.1016/j.hjc.2025.10.003

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