Thromb Res. 2026 Feb 4;259:109610. doi: 10.1016/j.thromres.2026.109610. Online ahead of print.

RESUMO

ANTECEDENTES: Apesar das diretrizes baseadas em evidências, a prevenção da tromboembolia venosa (TEV) em pacientes com câncer ambulatoriais continua baixa. O Modelo Vermont é um programa multidisciplinar no qual enfermeiros de oncologia realizam avaliação de risco de TEV, educam os pacientes sobre TEV antes do início da terapia anticâncer e encaminham pacientes de alto risco para especialistas em trombose para discutir a tromboprofilaxia. O Modelo Vermont melhorou com sucesso a profilaxia anticoagulante direcionada para pacientes de alto risco, mas os esforços para reproduzir o modelo em práticas de oncologia comunitária foram menos bem-sucedidos. O objetivo deste estudo foi avaliar as percepções dos envolvidos (clínicos e pacientes) sobre o Modelo Vermont para orientar a adaptação para uma abordagem totalmente entregue pela oncologia.

MÉTODOS: Realizamos um estudo multimétodo simultâneo de setembro de 2024 a janeiro de 2025, incluindo uma pesquisa com clínicos para avaliar a normalização do Modelo Vermont na prática clínica e entrevistas semiestruturadas com clínicos e pacientes participantes.

RESULTADOS: Dez clínicos e quatro pacientes completaram as entrevistas. Com base em 9 pesquisas com clínicos, o Modelo Vermont está normalizado na prática. Os fatores importantes para o seu sucesso, refletidos nos dados da pesquisa e das entrevistas, incluíram uma cultura forte valorizando a prevenção de TEV e um campeão local. Os participantes apoiaram um modelo totalmente entregue pela oncologia, porém os desafios para o sucesso incluíram falhas na educação/formação da intervenção, na comunicação entre a equipe de saúde e na prioridade relativa com a carga de trabalho existente.

CONCLUSÃO: Encontramos uma alta normalização do Modelo Vermont entre os clínicos participantes e destacamos oportunidades para aprimorar a formação, educação e comunicação interprofissional para expandir para um modelo totalmente entregue pela oncologia.

PMID:41653670 | DOI:10.1016/j.thromres.2026.109610