Revista de Transtornos Alimentares. 2026 Mar 2; 14(1):59. doi: 10.1186/s40337-026-01537-6.

RESUMO

As taxas de sucesso no tratamento de transtornos alimentares são decepcionantes, e muitos apelos têm sido feitos na literatura recente de pesquisa por abordagens inovadoras para melhorar os resultados. Este artigo de Comentário oferece um argumento para a importância do comportamento e da capacidade de agir no apoio à recuperação dos transtornos alimentares, onde o comportamento engloba a alimentação e outras ações e hábitos cotidianos e a capacidade de agir é a capacidade de um indivíduo definir prioridades e intenções, gerar insights, tirar conclusões, tomar decisões e executar ações. Os tratamentos atuais frequentemente desconsideram a alimentação e outros comportamentos, bem como a capacidade de agir individual do paciente/cliente, atribuindo menor importância à mudança comportamental do que à mudança fisiológica ou psicológica. As razões para desconsiderar o comportamento podem incluir crenças sobre a aliança terapêutica, o apelo intelectual da exploração psicológica e a facilidade de mensuração de fatores fisiológicos. As razões para desconsiderar a agência pessoal podem estar relacionadas a uma mudança apenas parcial do modelo paternalista de medicina, influenciado pela gravidade física dos TAs e pela dinâmica de gênero entre clínico e cliente/paciente. Baseando-se em princípios e práticas do coaching focado em soluções e da terapia breve focada em soluções, argumentamos que formas de assistência à saúde com baixa agência provavelmente terão um desempenho ruim de modo geral, devido aos efeitos problemáticos que normalmente resultam de dar e seguir conselhos. Abordagens de baixa agência e baixo comportamento também provavelmente funcionarão mal para TAs em particular, graças à centralidade dos comportamentos alimentares e ao fato de que os TAs são frequentemente experienciados como exercícios inicialmente ego-sintônicos de agência pessoal. Descrevemos como um modelo de tratamento de TAs com alta agência-alto comportamento poderia ajudar a melhorar as taxas de recuperação, estruturando um processo de empoderamento progressivo no qual o indivíduo afetado identifica como a agência pessoal foi perdida na experiência do seu TA e decide se, por que e como deseja reafirmá-la. Revisamos as aplicações existentes de métodos focados em soluções no domínio dos TAs e sugerimos maneiras de testar as ideias propostas. Concluímos esboçando maneiras mais amplas para a área continuar a evoluir em direção a métodos de alto comportamento e alta agência, como parte de uma mudança geral para formas de assistência à saúde que sejam verdadeiramente responsivas ao indivíduo e firmemente fundamentadas nas realidades da mudança prática.

PMID: 41772710 | DOI: 10.1186/s40337-026-01537-6

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