Aterosclerose. 2025 Nov 2;411:120561. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2025.120561. Publicado online antecipadamente.

RESUMO

Esta carta fornece uma perspectiva crítica sobre o estudo recente de Laukkanen et al. examinando a associação entre os níveis de colesterol de lipoproteína de alta densidade (HDL-C) e a aterosclerose coronária. Enquanto a demonstração dos autores de uma relação não linear e inversa é notável, nossa análise destaca limitações fundamentais na interpretação do HDL-C como fator de risco causal. Enfatizamos que o efeito de platô observado em níveis mais altos de HDL-C está alinhado com evidências de estudos de randomização mendeliana e ensaios fracassados de terapias para aumentar o HDL-C, que coletivamente questionam o paradigma de que mais é melhor. Limitações metodológicas substanciais são abordadas, incluindo a dependência de medidas estáticas do HDL-C que falham em capturar a heterogeneidade funcional das HDLs. Além disso, discutimos como o confundimento residual pelos componentes da síndrome metabólica pode explicar em parte a associação em níveis baixos de HDL-C. Concluímos que o campo deve transitar da quantificação do colesterol HDL para avaliar sua funcionalidade, pois essa mudança é essencial para avançarmos na compreensão do papel do HDL na doença cardiovascular.

Conteúdo Patrocinado

PMID:41192189 | DOI:10.1016/j.atherosclerosis.2025.120561

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa