Globalização de Saúde Médica. 31 de dezembro de 2025; 7(6):449-453. doi: 10.35772/ghm.2025.01104.

RESUMO

No Japão, a dose diária máxima aprovada de cefepime (4 g) é menor do que os padrões internacionais (6 g), comprometendo potencialmente a eficácia contra infecções por Pseudomonas aeruginosa. Usando simulações de Monte Carlo com um modelo farmacocinético populacional para pacientes japoneses, determinamos regimes de dosagem ideais em diferentes níveis de função renal. O objetivo era atingir 60% de fT > MIC (percentagem de tempo em que a concentração livre do fármaco excede a concentração inibitória mínima), com ≥ 90% de probabilidade de alcançar o alvo para concentração inibitória mínima (MIC) de até 8 mg/L. Doses mais baixas foram suficientes para função renal comprometida, enquanto doses mais altas com infusão prolongada (2 g a cada 8 horas (3 h)) foram necessárias para depuração de creatinina (CCr) de 101-130 mL/min. Para depuração renal aumentada (CCr > 130 mL/ min), a infusão contínua (dose de carga de 2 g seguida de infusão contínua de 4 g) atingiu um nível ótimo abaixo dos limiares de neurotoxicidade. As dosagens atualmente aprovadas no Japão podem ser insuficientes; ajustes, incluindo infusões prolongadas ou contínuas, são cruciais para otimizar a terapia.

PubMed: 41488214 | PMC: PMC12757317 | DOI: 10.35772/ghm.2025.01104

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