Trop Med Health. 2026 Fev 28;54(1):35. doi: 10.1186/s41182-026-00910-0.

RESUMO

ANTECEDENTES: A monitorização da resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar (TB) é crucial, mas os biomarcadores não invasivos são limitados para pacientes incapazes de produzir escarro.

OBJETIVO: Avaliar a utilidade do ensaio de antígeno PATHFAST TB LAM na urina para diagnóstico e monitoramento do tratamento da TB pulmonar.

MÉTODOS: Nove pacientes com TB confirmada no Hospital Universitário de Larissa, Grécia, foram acompanhados longitudinalmente. Amostras de urina foram coletadas no início do tratamento e nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. As concentrações de lipoarabinomanano (LAM) foram medidas usando o ensaio de antígeno PATHFAST TB LAM; valores ≥ 10 pg/mL foram considerados positivos.

RESULTADOS: A positividade da LAM urinária atingiu o pico entre as semanas 4 e 12. Três padrões cinéticos surgiram: (i) declínio pronunciado precoce em pacientes com LAM basal elevada; (ii) reduções modestas em pacientes com LAM basal intermediária; e (iii) trajetórias variáveis ou ascendentes em pacientes com LAM basal baixa. Os padrões refletiram cinéticas de LAM de escarro previamente relatadas. Um paciente tratado apenas com base em critérios clínicos mostrou positividade basal, e dois pacientes com infecção micobacteriana não tuberculosa também apresentaram resultados positivos.

CONCLUSÕES: A cinética da LAM urinária espelha de perto os padrões derivados de escarro, apoiando a urina como espécime não invasivo para monitoramento sequencial da TB. A interpretação de resultados com valores basais baixos requer cautela, e estudos adicionais com coortes maiores são justificados.

PMID:41761354 | PMC:PMC12949493 | DOI:10.1186/s41182-026-00910-0