Implementação de Comunicação Científica em 2025 out 31;6(1):113. doi: 10.1186/s43058-025-00813-x.

RESUMO

A proposta de Nilsen et al. (Implementação de Ciência da Comunicação 6:90, 2025) de distinguir entre eficácia e efetividade da implementação, e de situar os estudos de implementação ao longo de um contínuo de condições ideais a condições do mundo real, oferece um avanço conceitual valioso. Neste comentário, reconhecemos a contribuição de seu debate enquanto destacamos potenciais limitações de aplicar um contínuo de um único eixo a um campo fortemente caracterizado pela complexidade contextual. Baseando-nos em décadas de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde, argumentamos que as intervenções de implementação frequentemente mesclam elementos semelhantes à eficácia e à efetividade, tornando a classificação precisa difícil. Além disso, sugerimos que a simplificação excessiva corre o risco de obscurecer as realidades da mudança organizacional. Em vez disso, propomos um modelo de duplo eixo que considera tanto a intervenção de implementação como o contexto em que se desdobra. A avaliação econômica também requer abordagens matizadas que vão além de sua proposta de ferramenta indicadora de contínuo (PRECIS de Implementação). Para estender construtivamente a contribuição de Nilsen et al., defendemos a integração da ferramenta com abordagens existentes de avaliação, coprodução com partes interessadas e validação empírica em diversos cenários. Embora nenhum empreendimento de implementação seja ideal, avançar na discussão sobre como a eficácia e a efetividade são conceituadas pode apoiar melhorias mais pragmáticas, sensíveis ao contexto e sustentáveis na área da saúde.

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PMID: 41174816 | PMC: PMC12579398 | DOI: 10.1186/s43058-025-00813-x

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