Implementação da Comunicação Científica. 31 de outubro de 2025;6(1):113. doi: 10.1186/s43058-025-00813-x.

RESUMO

A proposta de Nilsen et al. (Implement Sci Commun 6:90, 2025) de distinguir entre eficácia e efetividade da implementação, e de situar estudos de implementação ao longo de um continuum, desde condições ideais até condições do mundo real, oferece um avanço conceitual valioso. Neste comentário, reconhecemos a contribuição de seu debate enquanto destacamos potenciais limitações de aplicar um continuum de um único eixo a um campo fortemente caracterizado por complexidade contextual. Baseando-se em décadas de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde, argumentamos que intervenções de implementação frequentemente misturam elementos semelhantes à eficácia e à efetividade, tornando a classificação clara difícil. Sugerimos ainda que a simplificação excessiva corre o risco de obscurecer as realidades da mudança organizacional. Em vez disso, propomos um modelo de dois eixos que considera tanto a intervenção de implementação quanto o contexto no qual ela se desenrola. A avaliação econômica também requer abordagens nuances que vão além de sua ferramenta de indicador proposta de continuum (Implementation PRECIS). Para estender de maneira construtiva a contribuição de Nilsen et al., defendemos a integração da ferramenta com abordagens existentes de avaliação, coprodução com partes interessadas e validação empírica em diversos contextos. Embora nenhum esforço de implementação seja ideal, avançar no discurso sobre como a eficácia e a efetividade são conceituadas pode apoiar melhorias mais pragmáticas, sensíveis ao contexto e sustentáveis na área da saúde.

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PMID: 41174816 | PMC: PMC12579398 | DOI: 10.1186/s43058-025-00813-x

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