Implementação da Comunicação Científica. 31 de Outubro de 2025;6(1):113. doi: 10.1186/s43058-025-00813-x.

RESUMO

A proposta de Nilsen et al. (Implement Sci Commun 6:90, 2025) para distinguir entre eficácia e efetividade da implementação, e para situar estudos de implementação ao longo de um contínuo que vai de condições ideais a condições do mundo real, oferece um avanço conceitual valioso. Neste comentário, reconhecemos a contribuição de seu debate enquanto destacamos potenciais limitações de aplicar um contínuo de um único eixo a um campo fortemente caracterizado por complexidade contextual. Baseando-se em décadas de melhoria da qualidade dos cuidados de saúde, argumentamos que as intervenções de implementação frequentemente mesclam elementos semelhantes à eficácia e à efetividade, tornando a classificação clara difícil. Sugerimos ainda que a simplificação excessiva corre o risco de obscurecer as realidades da mudança organizacional. Em vez disso, propomos um modelo de dois eixos que considere tanto a intervenção de implementação quanto o contexto no qual ela se desenrola. A avaliação econômica também requer abordagens nuanceadas que vão além de sua ferramenta de indicador de contínuo proposta (Implementation PRECIS). Para estender construtivamente a contribuição de Nilsen et al., advogamos pela integração da ferramenta com abordagens existentes de avaliação, co-produção com partes interessadas e validação empírica em diversos contextos. Embora nenhum esforço de implementação seja ideal, avançar no discurso sobre como a eficácia e efetividade são conceituadas pode apoiar melhorias mais pragmáticas, sensíveis ao contexto e sustentáveis na área da saúde.

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PMID: 41174816 | DOI: 10.1186/s43058-025-00813-x

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