Resumo

A Microangiopatia Trombótica Associada ao Câncer (CA-TMA) é uma condição rara com alta mortalidade. O tratamento principal é o tratamento anti-câncer. Realizamos um estudo de coorte retrospectivo de todos os adultos hospitalizados com CA-TMA em uma província canadense entre 2008 e 2023 para examinar os padrões de tratamento, qualidade do atendimento e resultados. Dezoito pacientes foram incluídos, com idade média de 57,4 anos. Na apresentação, nove (50 %) pacientes foram diagnosticados recentemente com malignidade, sete (39 %) tinham doença progressiva ou recidivante, e dois (11 %) tinham doença estável. O tratamento da CA-TMA incluiu troca plasmática terapêutica (TPE, 13; 72 %), terapia anti-câncer (6; 33 %) e transfusões de suporte (4; 22 %). Quinze (83 %) pacientes faleceram dentro de três meses. A terapia anti-câncer, mas não a TPE, foi associada a uma resposta de TMA mais alta (67 % vs 8 %) e a uma sobrevivência mais longa (mediana de 85 vs 9 dias), embora os achados sejam limitados pelo tamanho pequeno da amostra e pela generalização. Identificamos um manejo subótimo, incluindo a exposição prolongada à TPE, baixas taxas de consulta em oncologia dentro de 30 dias da alta e baixas taxas de início de terapias direcionadas para o câncer, especialmente em cânceres recém-diagnosticados. O reconhecimento precoce da CA-TMA é crucial, pois a consulta rápida em oncologia e o início da terapia direcionada para o câncer podem melhorar os resultados.

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PMID: 41354018 | DOI: 10.1016/j.thromres.2025.109556

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