Revista Italiana de Pediatria. 2026 jun 7; 52(1):97. doi: 10.1186/s13052-026-02286-7.
RESUMO
CONTEXTUALIZAÇÃO: A otite média aguda (OMA) é uma infecção pediátrica comum, e a perfuração espontânea da membrana timpânica e a otorreia representam um subconjunto clinicamente significativo que requer um manejo específico. Compreender as práticas atuais entre os pediatras é crucial para identificar áreas de concordância com diretrizes, estratégias de manejo e potenciais necessidades educacionais.
MÉTODOS: Foi realizada uma pesquisa nacional entre pediatras italianos, incluindo pediatras de família e especialistas hospitalares, para avaliar suas atitudes e práticas em relação à definição, epidemiologia, diagnóstico e tratamento de OMA com otorreia. Um questionário dedicado incluiu 20 itens relacionados a diferentes aspectos do manejo da OMA, incluindo a potencialidade do tratamento tópico para otorreia. Os dados também foram estratificados por idade, tipo de trabalho e área geográfica.
RESULTADOS: Quinhentos pediatras participaram da pesquisa. A pesquisa revelou que 57,6% dos entrevistados preferiam a otite média aguda com otorreia como definição da doença. A OMA com otorreia é mais frequentemente observada no inverno (45%) e nos períodos de outono/primavera (25% cada). Aproximadamente dois terços dos pediatras (66%) tratam de 5 a 20 casos mensalmente durante o pico da incidência. A otorreia é relatada em <10% dos casos de OMA por 58,6% dos profissionais. Uma maioria substancial (80,2%) inicia o tratamento com antibióticos na primeira observação na presença de otorreia, principalmente por via sistêmica (78,2%), sendo a amoxicilina-clavulanato (60,2%) o medicamento preferido por 8-10 dias (72,4%). Recorrências em 3 meses são relatadas por 72,8% dos entrevistados, sendo <10% dos pacientes os que as relatam. Existe interesse em alternativas de tratamento (85,8%) e uma preferência por administração tópica para categorias específicas de pacientes (60,6%).
CONCLUSÕES: Esta pesquisa nacional sugere que os pediatras italianos comumente preferem o tratamento precoce com antibióticos para otite média aguda com otorreia, enquanto áreas de incerteza permanecem em relação à observação vigilante, duração do tratamento e papel da terapia tópica. Esses resultados destacam a necessidade de orientações mais claras e orientadas para a prática, e de mais pesquisas.
PMID: 42252384 | DOI: 10.1186/s13052-026-02286-7.

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