Revista Mundial de Diabetes. 15 de julho de 2025; 16(7):107928. doi: 10.4239/wjd.v16.i7.107928.

RESUMO

A cirurgia bariátrica melhora significativamente o controle glicêmico e pode levar à remissão do diabetes tipo 2. No entanto, a confiabilidade da hemoglobina glicada (HbA1c) como biomarcador do diabetes tipo 2 pós-cirurgia pode ser confundida por condições como anemia e complicações gastrointestinais. Portanto, exploramos o uso de biomarcadores alternativos como a albumina glicada (AG), o 1,5-anidroglucitol (1,5-AG) e a proteína ligadora do fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGFBP-1) para monitorar o controle glicêmico de forma mais eficaz em pacientes pós-cirurgia bariátrica. Medir os níveis de AG e 1,5-AG pode detectar a variabilidade glicêmica de forma mais sensível do que a HbA1c, especialmente em condições não em jejum. A AG mostra promessa para monitoramento a curto prazo pós-cirurgia, enquanto o 1,5-AG poderia ser útil para monitoramento de glicose em tempo real. A IGFBP-1 pode ser usada para monitorar a melhoria metabólica e prever a normalização da HbA1c. No entanto, desafios na padronização dos ensaios e custos permanecem como barreiras significativas para sua adoção clínica. Embora esses biomarcadores possam oferecer uma abordagem mais personalizada para o monitoramento da glicose (superando as limitações do uso da HbA1c nesse esforço em pacientes pós-cirurgia bariátrica), isso exigiria superar desafios técnicos, logísticos e relacionados ao custo. Embora o uso de AG, 1,5-AG e IGFBP-1 mostre promessa para o monitoramento glicêmico, pesquisas adicionais e validação são cruciais para sua implementação clínica de rotina, especialmente no contexto do manejo do diabetes pós-cirurgia bariátrica.

PMID: 40697594 | PMC: PMC12278086 | DOI: 10.4239/wjd.v16.i7.107928

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