Revista Mundial de Diabetes. 15 de julho de 2025; 16(7):107928. doi: 10.4239/wjd.v16.i7.107928.

RESUMO

A cirurgia bariátrica melhora significativamente o controle glicêmico e pode levar à remissão do diabetes tipo 2. No entanto, a confiabilidade da hemoglobina glicada (HbA1c) como biomarcador de diabetes tipo 2 pós-cirurgia pode ser comprometida por condições como anemia e complicações gastrointestinais. Portanto, exploramos o uso de biomarcadores alternativos, como albumina glicada (GA), 1,5-anidroglucitol (1,5-AG) e proteína ligante de fator de crescimento semelhante à insulina-1 (IGFBP-1), para monitorar o controle glicêmico de forma mais eficaz em pacientes pós-cirurgia bariátrica. A medição dos níveis de GA e 1,5-AG pode detectar a variabilidade glicêmica de forma mais sensível do que a HbA1c, especialmente em condições não-farmacêuticas. A GA mostra promessa para monitoramento a curto prazo pós-cirurgia, enquanto o 1,5-AG poderia ser útil para monitoramento em tempo real da glicose. O IGFBP-1 pode ser usado para monitorar a melhoria metabólica e prever a normalização da HbA1c. No entanto, desafios na padronização e custo dos ensaios permanecem como importantes obstáculos para sua adoção clínica. Embora esses biomarcadores possam oferecer uma abordagem mais personalizada para o monitoramento da glicose (superando as limitações do uso da HbA1c neste esforço em pacientes pós-cirurgia bariátrica), isso exigiria superar desafios técnicos, logísticos e relacionados ao custo. Embora o uso de GA, 1,5-AG e IGFBP-1 mostre promessa para o monitoramento glicêmico, pesquisas adicionais e validação são cruciais para sua implementação clínica rotineira, especialmente no contexto do manejo do diabetes pós-cirurgia bariátrica.

PMID:40697594 | PMC:PMC12278086 | DOI:10.4239/wjd.v16.i7.107928

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