Revista Americana de Cardiologia. 27 de fevereiro de 2026:S0002-9149(26)00091-3. doi: 10.1016/j.amjcard.2026.02.036. Online antes da impressão.

RESUMO

A aterosclerose coronária continua sendo uma das principais causas de morbidade e mortalidade, e sua avaliação ótima integra avaliação anatômica e fisiológica. Estratégias não invasivas – incluindo angiografia coronária por tomografia computadorizada (CCTA) com ou sem reserva fracional de fluxo derivada por TC (CT-FFR) e imagem funcional (ecocardiografia de estresse, SPECT, PET, fluxo sanguíneo miocárdico/reserva de fluxo coronariano, RM de estresse) – triam eficientemente os pacientes e caracterizam a doença. A angiografia coronária invasiva com fisiologia (FFR/iFR) e imagem intravascular (IVUS, OCT) fornece informações específicas da lesão quando se considera a revascularização. Os caminhos contemporâneos começam com a anatomia em dor torácica de baixo a intermediário risco, adicionam a fisiologia em risco intermediário-alto e se escalonam para avaliação invasiva quando as decisões dependem da revascularização ou de achados discordantes. Fatores específicos do paciente (função renal, ritmo, calcificação, revascularização prévia) também guiam a seleção da modalidade. Esta revisão sintetiza as evidências atuais, os caminhos clínicos e o desempenho diagnóstico para informar práticas alinhadas com as evidências e melhorar os resultados.

PMID: 41765252 | DOI: 10.1016/j.amjcard.2026.02.036

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