Revista Europeia de Pesquisas Médicas. 2025 Nov 3;30(1):1050. doi: 10.1186/s40001-025-03410-9.

RESUMO

ANTECEDENTES: A falta de critérios objetivos para avaliar a integridade do enxerto representa um grande impedimento para a aceitação de fígados de qualidade limitada como forma de aumentar o pool de doadores em transplante hepático. A perfusão extracorpórea da máquina antes do transplante pode servir como uma plataforma valiosa para a segunda decisão dos cirurgiões sobre a aceitação ou descarte do órgão, mas, até o momento, a disponibilidade de biomarcadores valiosos no perfusato é bastante limitada. A inibição do tecido da metaloproteinase-2 (TIMP2) é uma proteína secretada ativamente em resposta ao estresse das células epiteliais e envolvida na supressão da proliferação de células endoteliais.

MÉTODOS: Um total de 20 enxertos de fígado de doadores com critérios ampliados, que foram enviados para a clínica de implantação por armazenamento convencional a frio, foram submetidos a 90 minutos de perfusão ex vivo da máquina após a chegada. Ao final da perfusão do fígado, as concentrações de TIMP2 no perfusato foram medidas e relacionadas com a ocorrência de disfunção precoce do aloenxerto após o transplante.

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RESULTADOS: A análise da curva ROC revelou um potencial preditivo significativo (p = 0.0046; IC 0.9-0.1) do TIMP2, com uma sensibilidade para prever a EAD de 1,0 (IC 0,51-1,0) e uma especificidade de 0,94 (IC 0,72-1,0) com um valor de corte de 2106 pg/ml.

CONCLUSÕES: A determinação do TIMP2, que pode ser realizada como medida no ponto de atendimento, pode se tornar um auxílio útil no caminho para uma melhor avaliação de fígados de doadores com critérios ampliados.

PMID: 41177876 | DOI: 10.1186/s40001-025-03410-9

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