Revista de Biomarcadores 2026 Jun 8;14(1):61. doi: 10.1186/s40364-026-00934-y.

RESUMO

Apenas um subconjunto de pacientes com carcinoma de células escamosas de esôfago (CCEE) se beneficia da imunoquimioterapia de primeira linha, e PD-L1 sozinho tem valor preditivo limitado, destacando a necessidade de biomarcadores complementares. Analisamos biópsias de FFPE de pré-tratamento de 147 pacientes com CCEE tratados com inibidores de PD-1 e quimioterapia usando imunofluorescência multiplex (CD4, CD8, CD20, CD68, PD-1, PD-L1, DAPI). A SLP e a SG foram avaliadas pelos modelos de Kaplan-Meier e Cox; os pontos de corte foram derivados por análises ROC/Youden. Com um acompanhamento mediano de 32,2 meses, a SLP e a SG medianas foram de 6,7 e 17,0 meses. PD-L1 foi expresso predominantemente em células tumorais, enquanto PD-1 estava principalmente localizado em células imunes infiltrantes do tumor. Em análise multivariada, alta expressão de PD-L1 se associou independentemente a uma SLP mais longa (HR 0.210, IC95%: 0.060-0.731; p = 0.014), enquanto alta infiltração de células T CD8^+ PD-1^+ previu uma SLP mais curta (HR 2.694, IC95%: 1.162-6.246; p = 0.021). A estratificação combinada identificou a SLP mais longa na alta expressão de PD-L1 e baixa infiltração de células T CD8^+ PD-1^+ (8,8 meses) e a mais curta na baixa PD-L1 e alta infiltração de células T CD8^+ PD-1^+ (3,5 meses), apoiando que a infiltração de células T CD8^+ PD-1^+ pode ser um biomarcador complementar para PD-L1. Para a SG, densidade de células T CD8^+ intratumorais (HR 0.896; p = 0.011), estágio clínico (HR 1.570; p = 0.025) e IMC (HR 0.935; p = 0.015) foram fatores independentes.

PMID: 42260626 | DOI: 10.1186/s40364-026-00934-y

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