Rev Biol Endocrinol. 2026 Fev 18;24(1):27. doi: 10.1186/s12958-025-01463-3.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar se os mandatos estaduais de seguro para fertilização in vitro (FIV) com linguagem inclusiva de pacientes com perda recorrente de gravidez (RPL, em inglês) estavam associados a um aumento na utilização de FIV para essa indicação em 2021.

MATERIAIS E MÉTODOS: Os dados dos mandatos estaduais de FIV de 2021 foram coletados em RESOLVE.org e verificados utilizando os websites dos governos estaduais. Dois clínicos avaliaram independentemente a linguagem do mandato para inclusão de pacientes com RPL. Os dados dos ciclos de FIV de 2021 foram obtidos do Relatório de Tecnologia de Reprodução Assistida do Centro de Controle de Doenças. Um teste qui-quadrado comparou os ciclos de FIV realizados para RPL em estados com mandatos de FIV inclusivos de RPL, mandatos exclusivos de RPL e sem mandato.

RESULTADOS: Em janeiro de 2021, 12 estados tinham mandatos de FIV, seis (50,0%) dos quais incluíam RPL como indicação. A proporção de ciclos de FIV para RPL era maior nos estados com mandatos inclusivos de RPL (6.303/72.327 ciclos, 8,7%) em comparação com aqueles com mandatos exclusivos de RPL (5.288/92.648 ciclos, 5,7%; p < 0,001) e estados sem mandato (14.677/248.801 ciclos, 5,9%; p < 0,001). A proporção de ciclos para RPL foi significativamente menor nos estados com mandatos exclusivos em comparação com aqueles sem nenhum mandato (p = 0,035).

CONCLUSÕES: Estados com mandatos de FIV inclusivos de RPL realizaram 53% mais ciclos para essa indicação do que aqueles com mandatos exclusivos ou sem mandato. Embora RPL não seja atualmente uma indicação aceita para FIV, pesquisas futuras podem demonstrar a utilidade da FIV para subgrupos específicos de pacientes com RPL, como aqueles com translocações equilibradas. Os mandatos devem manter a inclusividade na definição de quem é elegível para cobertura de fertilidade, a fim de não excluir pacientes do acesso ao cuidado à medida que a medicina reprodutiva avança.

PMID: 41709321 | DOI: 10.1186/s12958-025-01463-3

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