Revista de Ecotoxicologia e Segurança Ambiental. 6 de outubro de 2025; 304: 119154. doi: 10.1016/j.ecoenv.2025.119154. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

A emergência de Klebsiella pneumoniae hipervirulenta resistente a carbapenêmicos (CR-hvKP) representa uma ameaça à saúde global. Relatamos o primeiro caso ocupacional de colonização por CR-hvKP em dois locais (escarro/fezes) em um mineiro de carvão chinês (sem hospitalizações prévias). A cepa ST11-KL64-O2α co-produziu carbapenemases KPC-2/NDM-5, apresentou hipermucoviscosidade e resistiu a todos os antibióticos testados, exceto colistina. A análise genômica confirmou a presença do gene de virulência rmpA2 e dos genes de carbapenemase bla_NDM-5e bla_KPC-2 localizados em plasmídeos conjugativos com padrões de disseminação distintos: pKP16846_NDM (globalmente distribuído) e pKP16846_KPC (restrito à região Ásia-Pacífico). Este caso demonstra a convergência de virulência e resistência em um ambiente industrial, sugerindo que os tratos gastrointestinais dos mineiros podem servir como reservatórios subestimados de resistência antimicrobiana. Há uma necessidade urgente de incluir populações ocupacionais em programas de vigilância de resistência antimicrobiana, como o Programa Global de Vigilância de Resistência Antimicrobiana da OMS.

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PMID: 41056679 | DOI: 10.1016/j.ecoenv.2025.119154

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