Gestão percutânea versus cirúrgica na colecistite aguda: abordando o viés de seleção em meta-análises

Revista Mundial de Cirurgia de Emergência. 13 de fevereiro de 2026; 21(1):9. doi: 10.1186/s13017-026-00671-5.

RESUMO

Este comentário aborda a recente pesquisa intitulada Comparação dos resultados do tratamento percutâneo e da colecistectomia em pacientes com colecistite aguda: uma revisão sistemática e meta-análise publicada na Revista Mundial de Cirurgia de Emergência. A revisão confirma que a colecistectomia (CC), especialmente laparoscópica, está associada a menores taxas de mortalidade e readmissão em comparação com a colecistostomia percutânea (PC). No entanto, este comentário enfatiza que a interpretação desses achados deve levar em conta o viés de seleção inerente: na prática clínica, a PC é tipicamente reservada para pacientes de maior risco que não estão aptos para cirurgia imediata. Assim, as diferenças observadas nos resultados refletem parcialmente disparidades no risco basal, em vez da eficácia terapêutica isolada. O verdadeiro valor da revisão reside em reforçar a CC precoce como padrão de cuidado para pacientes adequados e esclarecer o papel da PC como terapia ponte para estabilizar os pacientes para a cirurgia definitiva subsequente. Futuras pesquisas devem focar na otimização da estratificação de risco e no momento da CC tardia após a PC.

PMID: 41689113 | PMC: PMC12903393 | DOI: 10.1186/s13017-026-00671-5

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