Int J Obstet Anesth. 2026 Jan 30;66:104870. doi: 10.1016/j.ijoa.2026.104870. Online ahead of print.

RESUMO

ANTECEDENTES: A fratura da agulha espinhal durante a anestesia espinhal é uma complicação rara, porém potencialmente séria, especialmente na prática obstétrica, onde técnicas neuraxiais são comumente utilizadas. Relatamos uma série de três casos de fratura de agulha espinhal durante tentativa de anestesia espinhal para parto cesáreo e descrevemos um mecanismo técnico comum e abordagem de manejo.

SÉRIE DE CASOS: Três pacientes obesas tiveram uma tentativa de anestesia espinhal para parto cesáreo com uma agulha espinhal de ponta de lápis de calibre fino através de um introdutor. Em todos os casos, a fratura ocorreu durante a reorientação da agulha enquanto o introdutor permanecia estacionário. A tentativa neuraxial foi abandonada e o parto cesáreo prosseguiu sob anestesia geral nos três casos. A imagem pós-parto com tomografia computadorizada foi utilizada para localizar os fragmentos retidos, que foram posteriormente removidos cirurgicamente. A avaliação neurológica durante a internação e o acompanhamento às duas semanas e um mês demonstraram ausência de déficits neurológicos em qualquer paciente.

CONCLUSÃO: A fratura da agulha espinhal pode ocorrer quando se tenta reorientar uma agulha espinhal fina através de um introdutor fixo. A conscientização deste mecanismo, a técnica cuidadosa e a realização precoce de exames de imagem são essenciais para reduzir o risco e orientar o manejo desta complicação rara.

PMID: 41655500 | DOI: 10.1016/j.ijoa.2026.104870

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa