Revista Internacional de Anestesia Obstétrica. 2026 Jan 30;66:104870. doi: 10.1016/j.ijoa.2026.104870. Publicado online antecipadamente.

RESUMO

ANTECEDENTES: A fratura da agulha espinhal durante a anestesia espinhal é uma complicação rara, mas potencialmente grave, especialmente na prática obstétrica, onde as técnicas neuraxiais são frequentemente utilizadas. Relatamos uma série de três casos de fratura da agulha espinhal durante a tentativa de anestesia espinhal para parto cesariano e descrevemos um mecanismo técnico comum e abordagem de manejo.

SÉRIE DE CASOS: Três pacientes com obesidade tiveram uma tentativa de anestesia espinhal para parto cesariano com uma agulha espinhal de ponta de lápis de calibre fino através de um introdutor. Em todos os casos, a fratura ocorreu durante a reorientação da agulha enquanto o introdutor permanecia estacionário. A tentativa neuraxial foi abandonada e o parto cesariano prosseguiu sob anestesia geral nos três casos. A imagem pós-parto com tomografia computadorizada foi utilizada para localizar os fragmentos retidos, que foram posteriormente removidos cirurgicamente. Avaliação neurológica durante a internação e acompanhamento em duas semanas e um mês não demonstraram déficits neurológicos em nenhum paciente.

CONCLUSÃO: A fratura da agulha espinhal pode ocorrer quando é tentada a reorientação de uma fina agulha espinhal através de um introdutor fixo. A consciência desse mecanismo, técnica cuidadosa e imagens precoces são essenciais para reduzir o risco e orientar o manejo dessa complicação rara.

PMID: 41655500 | DOI: 10.1016/j.ijoa.2026.104870

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