Int J Clin Pharm. 2026 Jun 5. doi: 10.1007/s11096-026-02144-w. Online ahead of print.

RESUMO

A introdução da prescrição independente de medicamentos por farmacêuticos no momento do registro representa uma mudança profunda na prática farmacêutica do Reino Unido. A partir de 2026, farmacêuticos recém-formados com habilidades de prescrição independente começarão suas carreiras com responsabilidades de prescrição, mas sem a consolidação experiencial ou vias de supervisão estruturadas que sustentam a prescrição inicial em outras profissões. Os mecanismos de governança existentes – particularmente o conceito de escopo de prática – foram projetados para prescritores experientes, muitas vezes especialistas, e, portanto, falham em capturar as necessidades dinâmicas de suporte à decisão de profissionais novatos que trabalham em diversos contextos clínicos. Estruturas de competência também fornecem visão limitada de como os prescritores lidam com a incerteza, colaboram com colegas ou calibram a supervisão clínica na prática diária. Este comentário argumenta que esses desenvolvimentos no Reino Unido requerem uma abordagem alternativa para descrever, governar e apoiar a prática de prescrição, principalmente em pontos de transição. O Framework de Autonomia de Prescrição (PAF) propõe um framework sensível ao contexto que categoriza a tomada de decisão de prescrição em três níveis de autonomia – baixa, média e alta – com base no grau de colaboração, uso de protocolos, supervisão clínica e suporte à decisão digital necessários. Ao focar em como as decisões de prescrição são tomadas, em vez de se concentrar apenas no que os prescritores estão autorizados a prescrever, o framework oferece um vocabulário estruturado para enquadrar a competência, informar sobre as necessidades de suporte e identificar riscos. Ele também se intersecta com conceitos de complexidade clínica, responsabilidade e risco, com o potencial de apoiar reflexões e governanças mais abrangentes do que as abordagens existentes no Reino Unido. Embora desenvolvido em resposta às mudanças na formação farmacêutica do Reino Unido, o framework pode ter aplicabilidade mais ampla. Ele oferece um mecanismo para apoiar prescritores no início de carreira em diferentes profissões, orientando transições para novas áreas de prática e fortalecendo a governança da saúde. Com o aumento de funções de prescrição internacionalmente, o PAF tem como objetivo fornecer uma abordagem escalável e adaptável para apoiar o desenvolvimento seguro e contextualizado da prática de prescrição. O framework é apresentado como uma lente de governança teórica e ainda não passou por testes empíricos ou validação formal.

PMID: 42247041 | DOI: 10.1007/s11096-026-02144-w

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