Diabetes Metabolismo Pesq Res Rev. Out 2025;41(7):e70099. doi: 10.1002/dmrr.70099.

RESUMO

Em seu estudo transversal, Brandt et al. propõem a autofluorescência da pele (SAF) como um potencial preditor da qualidade óssea comprometida no diabetes tipo 1, uma hipótese de significativo interesse clínico. Esta carta fornece uma avaliação crítica dessa afirmação. Embora a justificativa biológica que relaciona produtos finais de glicação avançada às propriedades da matriz óssea seja sólida, argumentamos que o desenho transversal do estudo fundamentalmente limita sua capacidade de estabelecer utilidade preditiva, já que ele só pode demonstrar associação, não causalidade ou previsão de eventos futuros. Além disso, a modesta melhoria na área sob a curva carece de um impacto clínico significativo demonstrado, como uma melhoria líquida na reclassificação. A suposição de que a SAF dérmica reflete com precisão o pool de produtos finais de glicação avançada esqueléticos permanece não validada e pode ser confundida pela gravidade da doença sistêmica. Concluímos que, embora os achados sejam geradores de hipóteses, estudos longitudinais prospectivos e validação direta de tecidos são imperativos antes que a SAF possa ser considerada um preditor clínico validado.

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PMID: 41126594 | DOI: 10.1002/dmrr.70099

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