Revista Mundial de Urologia. 23 de fevereiro de 2026; 44(1):191. doi: 10.1007/s00345-026-06289-1.

RESUMO

OBJETIVOS: Revisar nossa experiência preliminar e resultados na reparação de estenose uretral utilizando um retalho fasciocutâneo circular modificado de pênis distal.

PACIENTES E MÉTODOS: Foi realizada uma análise retrospectiva de janeiro de 2022 a janeiro de 2024 em 54 pacientes submetidos à reparação de estenose uretral utilizando um retalho de pele peniano circular modificado. O procedimento cirúrgico envolveu dividir longitudinalmente o retalho fasciocutâneo circular do pênis no meio do lado dorsal do pênis e transferir o retalho para o lado ventral para reparação uretral.

RESULTADOS: Nenhum dos pacientes apresentou recorrência de estenose em um acompanhamento médio de 15 meses. Todos os pacientes obtiveram esvaziamento bem-sucedido da bexiga sem ocorrência de necrose da pele do pênis ou formação de fístula. Treze pacientes (24,1%) desenvolveram gotejamento pós-miccional. Oito casos (14,8%) apresentaram torção leve do pênis, manifestada por uma rotação de menos de 30° no eixo peniano durante a ereção. A taxa média de fluxo urinário máximo (Qmax) pós-operatória foi de 18,6 ± 4,2 mL/s, significativamente maior que a Qmax pré-operatória de 6,3 ± 2,1 mL/s (P 0,05). Os seis pacientes circuncidados não tiveram falta de pele durante a colheita do retalho, e não ocorreram complicações relacionadas a cicatrizes ou curvatura peniana pós-operatória.

CONCLUSÕES: Para a reparação de estenose uretral anterior de segmento longo, a experiência preliminar indica que o uso do retalho fasciocutâneo circular modificado de pênis distal é uma técnica cirúrgica segura e eficaz. Um acompanhamento de longo prazo é necessário para esclarecer ainda mais sua eficácia e complicações.

PMID: 41729302 | DOI: 10.1007/s00345-026-06289-1

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