Revista de Endovascular Cardiovascular Intervencionista 2026 Jun;9(1):69. doi: 10.1186/s42155-026-00719-2.

RESUMO

ANTECEDENTES: A embolização da artéria uterina (EAU) é um tratamento minimamente invasivo, preservador do útero, para fibromas uterinos sintomáticos com baixa taxa de infecção, e as infecções pós-procedimento geralmente são confinadas à pelve. Infecções profundas extra-pélvicas são excepcionalmente raras. Descrevemos uma apresentação tardia e incomum de espondilodiscite lombossacral após uma EAU caso contrário descomplicada.

APRESENTAÇÃO DO CASO: Uma mulher de 30 anos com fibromas uterinos sintomáticos foi submetida a uma EAU bilateral. A embolização foi realizada com microesferas de 700-900 μm até estase angiográfica, com bloqueio nervoso hipogástrico superior (BNHS) adjunto para analgesia por meio de uma abordagem suprapúbica anterior. A recuperação foi inicialmente sem intercorrências; no entanto, uma nova dor lombar surgiu aproximadamente 1 semana após o procedimento. No dia 20, os marcadores inflamatórios estavam levemente elevados com contagem normal de leucócitos, e a ressonância magnética lombar (RML) não demonstrou anormalidades. Apesar do tratamento conservador, a dor piorou progressivamente com limitação funcional. Uma nova RML realizada na 7ª semana revelou espondilodiscite L5-S1. Após terapia com antibióticos, uma RML de acompanhamento na 11ª semana demonstrou progressão com formação de abscesso, levando ao encaminhamento para neurocirurgia para gerenciamento adicional.

CONCLUSÃO: Dor lombar persistente ou progressiva após EAU, especialmente quando os marcadores inflamatórios se elevam, requer reavaliação e consideração de espondilodiscite. A RML inicial pode ser normal; uma nova RML é apropriada quando os sintomas persistem ou pioram. Este caso destaca a espondilodiscite como uma complicação rara, porém séria, no ambiente procedural, com o BNHS representando um mecanismo contribuinte possível.

PMID:42283797 | DOI:10.1186/s42155-026-00719-2

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