J Thromb Thrombolysis. 2026 jan 23. doi: 10.1007/s11239-026-03243-1. Online antes da impressão.

RESUMO

Trombose associada ao câncer (TAC) com trombocitopenia (TP) apresenta riscos simultâneos de sangramento e recorrência. A orientação é fragmentada por limiares de plaquetas não uniformes, efeitos do contexto tumoral na escolha do agente e escassez de dados prospectivos para DOACs especificamente em TP. Esboçamos um modelo adaptativo de contagem de plaquetas: (i) bandas padronizadas de plaquetas vinculadas às ações de dose/agente; (ii) seleção consciente da biologia tumoral; (iii) gatilhos para economia de transfusão; e (iv) um conjunto de resultados centrais que indexa eventos ao tempo passado dentro das bandas de plaquetas (taxa de sangramento ajustada para plaquetas). O esquema está alinhado com a evidência, é viável em ambientes com recursos limitados e oferece padrões testáveis para ensaios pragmáticos. A tradução de sínteses recentes em padrões implementáveis, orientados para a equidade, pode reduzir variações indevidas e acelerar a aprendizagem em diversos ambientes de cuidados.

PMID:41575725 | DOI:10.1007/s11239-026-03243-1