Revista Americana de Medicina de Emergência. 22 de julho de 2026:S0735-6757(26)00362-1. doi: 10.1016/j.ajem.2026.07.039. Online antes da publicação.

RESUMO

ANTECEDENTES: A gangrena de Fournier (GF) é uma fasciíte necrosante fulminante das regiões perineal, genital e perianal que afeta predominantemente homens e apresenta morbidade e mortalidade substanciais. A apresentação e resultados da GF em mulheres ainda são menos caracterizados. Nosso objetivo foi comparar as características clínicas, tratamento e resultados a curto prazo entre pacientes do departamento de emergência do sexo masculino e feminino com GF.

MÉTODOS: Este estudo de coorte retrospectivo incluiu pacientes adultos que se apresentaram aos departamentos de emergência de 11 hospitais afiliados em 19 condados de Michigan, de 2012 a 2024, com um diagnóstico final de GF. Dados demográficos, características clínicas, tratamentos e resultados foram abstraídos e comparados entre os sexos. Os desfechos primários incluíram morte intra-hospitalar, mortalidade em 30 dias, tempo de internação, readmissão e carga cirúrgica.

RESULTADOS: Entre 166 pacientes, 134 (80,7%) eram do sexo masculino e 32 (19,3%) eram do sexo feminino. As mulheres tinham um índice de massa corporal médio mais alto do que os homens (40,2 vs 36,6, p = 0,01), enquanto idade, carga de comorbidade e mediana do Índice de Gravidade da Gangrena de Fournier eram semelhantes. O tempo médio de internação (11 vs 12 dias), readmissão em 30 dias (30,6% vs 37,5%), mortalidade intra-hospitalar (8,2% vs 9,4%) e mortalidade em 30 dias (12,7% vs 9,4%) não diferiram significativamente entre os sexos. Escores de gravidade mais altos previram morte ou hospitalização prolongada em ambos os sexos.

CONCLUSÕES: Nesta coorte multicêntrica, mulheres com GF apresentaram gravidade da doença e resultados a curto prazo amplamente semelhantes aos dos homens. Esses achados sugerem que a gravidade da doença, e não apenas o sexo, é o fator mais importante para os resultados e apoiam a manutenção da mesma urgência diagnóstica e intensidade de tratamento para todos os pacientes com suspeita de GF.

PMID: 42502062 | DOI: 10.1016/j.ajem.2026.07.039

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