Determinar as influências do s-ketamina intraoperatória sobre o delírio pós-operatório e função cognitiva: a metodologia é importante.

J Cardiothorac Surg. 31 de Dez de 2024;19(1):698. doi: 10.1186/s13019-024-03242-4.

RESUMO

A carta ao editor foi escrita em resposta ao artigo recente de Wang et al. “A influência da s-cetamina em baixas doses no delirium pós-operatório e função cognitiva em idosos submetidos a cirurgia torácica”, publicado no Journal of Cardiothoracic Surgery. 2024; 19(1):324. Este artigo conclui que a s-cetamina intravenosa em baixas doses durante cirurgia torácica em pacientes idosos reduz significativamente as ocorrências de delirium pós-operatório e disfunção cognitiva, indicando um potencial efeito neuroprotetor da s-cetamina em baixas doses intraoperatórias. Devido à natureza retrospectiva deste estudo e suas descobertas inconsistentes com os resultados de um recente ensaio clínico randomizado realizado em pacientes submetidos a cirurgia torácica não cardíaca, acreditamos que diversas questões metodológicas e possíveis fatores de confusão deste estudo merecem esclarecimento e discussão adicionais antes de aceitar suas conclusões. Nossas principais preocupações incluem a falta de horários e número de monitoramentos de delirium por dia pós-operatório, uso exclusivo do formulário do Método de Avaliação de Confusão para triagem de delirium, não fornecimento de fatores relacionados à ocorrência de delirium pós-operatório na estadia na UTI e aplicação de uma definição não padronizada para comprometimento cognitivo pós-operatório. Acreditamos que o esclarecimento destas questões é útil para melhorar a transparência de sua metodologia e facilitar a interpretação de seus resultados.

PMID:39736767 | DOI:10.1186/s13019-024-03242-4