Indian J Tuberc. 2026 Abr;73(2):284-285. doi: 10.1016/j.ijtb.2025.09.005. Publicado online em 20 de setembro de 2025.

RESUMO

O tratamento da tuberculose multirresistente (MDR TB) está agora enfrentando os perigos da resistência emergente ao BDQ (bedaquilina) e DLM (delamanida). Tanto DLM quanto PRT (pretomanida) pertencem ao grupo de drogas nitroimidazólicas. A resistência a drogas no Mycobacterium tuberculosis (MTB) é um processo em constante mudança, contínuo e evolutivo, no qual as bactérias encontram novas mutações genéticas para escapar da destruição pelas novas drogas. DLM e PRT pertencem à mesma classe de drogas e a resistência a ambas as drogas foi descrita com mutações em cinco genes do M. tuberculosis (ddn, fgd1, fbiA, fbiB e fbiC), resultando em um nível muito elevado de resistência cruzada entre as duas drogas. Mutações nos genes Rv2983 (fbiD), fbiB e alguns alelos ddn (S78Y, Y133C) podem causar resistência à PRT, mas as cepas podem permanecer suscetíveis ao DLM. Esses motivos podem levar a uma leve preferência pelo DLM em comparação com o PRT. Tais implicações também devem ser consideradas durante o tratamento da MDR-TB com DLM e PRT.

PMID: 42031472 | DOI: 10.1016/j.ijtb.2025.09.005

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