Psiquiatria Res. 2026 Fev 5;358:117001. doi: 10.1016/j.psychres.2026.117001. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

A evidência meta-analítica indica que a autolesão não suicida (NSSI) é substancialmente mais prevalente entre indivíduos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), contudo as estimativas são acompanhadas por uma extrema heterogeneidade entre os estudos e diferenças preliminares estratificadas por sexo. Nesta Carta ao Editor, argumentamos que tal heterogeneidade deve ser interpretada não apenas como uma limitação metodológica, mas também como um sinal clinicamente significativo de múltiplas configurações de caminhos dependentes do contexto que ligam o TDAH e a NSSI. Propomos uma estrutura orientada por caminhos na qual a vulnerabilidade relacionada ao TDAH para a NSSI pode se agrupar em torno de impulsividade/regulação emocional, carga internalizante e fatores sensíveis ao contexto que moldam a detecção e a busca de ajuda. Alertamos ainda que as estimativas relacionadas ao sexo podem ser influenciadas por diferenças de gênero na expressão de sintomas, tempo de diagnóstico e práticas de medição, necessitando, assim, de delineamentos explicitamente sensíveis ao gênero. Por fim, destacamos como essa interpretação pode fortalecer a tradução, apoiando a triagem sensível ao contexto centrada na pessoa, emparelhando a avaliação de NSSI de rotina com breves sondagens internalizantes, sem ampliar o escopo da meta-análise original.

PMID: 41666527 | DOI: 10.1016/j.psychres.2026.117001

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