Rev Bras Ter Intensiva. 2025 Nov 4;91:155340. doi: 10.1016/j.jcrc.2025.155340. Publicação on-line antecipada.
RESUMO
FUNDAMENTOS: A medicina intensiva é essencial para o tratamento de doenças potencialmente fatais, contudo, em muitos países de baixa e média renda (LMICs), o acesso ainda é limitado devido à escassez de especialistas treinados e infraestrutura. Em Ruanda, apenas três médicos intensivistas treinados localmente estavam disponíveis em 2025, destacando uma lacuna urgente na força de trabalho. Em resposta, a liderança nacional imaginou um programa de fellowship local para treinar intensivistas e reduzir a dependência de vias externas.
MÉTODOS: Um currículo baseado em competências foi desenvolvido pela Faculdade de Medicina e Ciências da Saúde da Universidade de Ruanda em parceria com o Ministério da Saúde e colaboradores internacionais. O projeto adaptou padrões internacionais ao contexto de recursos limitados de Ruanda, incorporando rotações clínicas, treinamento de simulação, pesquisa e módulos especializados em ecocardiografia, nefrologia, cardiologia e o Consórcio de Cuidados Críticos. O currículo passou por múltiplas revisões institucionais e foi formalmente credenciado pelo Conselho de Educação Superior em 2025.
RESULTADOS: Seis fellows foram recrutados para a primeira turma e colocados em quatro hospitais de referência nacionais. Foi estabelecido um programa de ensino estruturado, incluindo clubes de estudo semanais, seminários locais e internacionais e acesso a plataformas de aprendizagem on-line. As nomeações de professores combinaram especialistas locais com palestrantes internacionais honorários. O programa será oficialmente lançado em setembro de 2025, começando com a indução e o primeiro ano de rotações clínicas.
CONCLUSÃO: O Fellowship em Cuidados Críticos para Adultos representa um marco no desenvolvimento da força de trabalho em saúde de Ruanda. Ao passar do reconhecimento da necessidade para a visão, da visão para a ação, da ação para a credenciação e da credenciação para a implementação, Ruanda criou um modelo replicável para LMICs que buscam fortalecer a capacidade de cuidados críticos por meio de treinamento local credenciado.
PMID: 41192198 | DOI: 10.1016/j.jcrc.2025.155340

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