J Neuroradiol. 2025 Apr 28;52(4):101347. doi: 10.1016/j.neurad.2025.101347. Online ahead of print.

RESUMO

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A paralisia supranuclear progressiva (PSP) e a atrofia de sistemas múltiplos (MSA) são distúrbios neurodegenerativos caracterizados por sintomas parkinsonianos. A PSP geralmente se apresenta com paralisia do olhar supranuclear, instabilidade postural e demência subcortical, enquanto a disautonomia e os sinais cerebelares são características marcantes da MSA. Relatamos o caso de um paciente do sexo masculino de 77 anos com uma história de quatro anos de sintomas parkinsonianos progressivos que mostraram pouca resposta ao tratamento. Suas manifestações clínicas incluíam bradicinesia, rigidez, dificuldades para engolir, frequência urinária, noctúria, paralisia do olhar para baixo, saccades hipométricos e dismetria olho-dedo nariz. O exame revelou aumento do tônus em ambos os membros superiores, mais pronunciado no lado direito, juntamente com bradicinesia, movimentos lentos das mãos e diminuição bilateral na flexão dos dedos. A ressonância magnética cerebral (RMC) revelou achados mistos de RMC consistentes com síndrome parkinsoniana atípica, mostrando sinais de MSA-C com atrofia pontocerebelar e o sinal do “pão cruzado quente”, bem como PSP com atrofia do mesencéfalo (sinal do beija-flor) e hipersinal tegmental.

PMID:40300288 | DOI:10.1016/j.neurad.2025.101347