J Crit Care. 2025 Jun 23;89:155146. doi: 10.1016/j.jcrc.2025.155146. Online ahead of print.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar se os valores de pressão positiva expiratória final (PEEP) com titulação decremental de PEEP com base na pressão de condução (ΔP) foram diferentes em comparação com as tabelas de PEEP-FiO2 em pacientes com Síndrome Respiratória Aguda Grave devido à COVID-19 (CARDS).

MÉTODOS: Estudo de coorte retrospectivo em UTI acadêmica no Brasil com adultos com SARS devido à COVID-19. A titulação de PEEP obtida pelo Best-ΔP foi comparada com os valores das tabelas de PEEP-FiO2.

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RESULTADOS: Um total de 91 pacientes foi incluído (141 titulações), com uma mediana de PaO2/FiO2 de 133 (97-170). A titulação de PEEP por ΔP foi semelhante à tabela ARDSnet (p = 0,83) e diferente das tabelas LOVS e ALVEOLI (p 30 kg/m2 foi diferente (n = 73, p < 0,001) em todas as tabelas de FiO2 e o melhor ΔP .

CONCLUSÕES: A PEEP por titulação com base em ΔP foi semelhante à tabela de baixa PEEP do ARDSnet, sendo ambas diferentes das demais tabelas. Em pacientes obesos, a PEEP encontrada pela titulação foi significativamente diferente em todos os métodos avaliados neste estudo.

PMID:40554846 | DOI:10.1016/j.jcrc.2025.155146