Atendimento Primário do Diabetes. 2025 Dez 4:S1751-9918(25)00229-3. doi: 10.1016/j.pcd.2025.11.010. Online antes da impressão.

RESUMO

Este comentário fornece reflexões metodológicas sobre um estudo multicêntrico recente que investiga a heterogeneidade dos marcadores de resistência à insulina (IR) em adultos recém-diagnosticados com diabetes em 14 países de baixa e média renda (LMICs). Enquanto elogiamos a significativa contribuição desta pesquisa, destacamos três considerações-chave para refinar a interpretação dos achados e orientar estudos futuros. Em primeiro lugar, discutimos a necessidade de validação específica da população de marcadores de IR não baseados em insulina, uma vez que seu desempenho varia substancialmente entre grupos étnicos. Em segundo lugar, examinamos as implicações de depender de uma única medição de glicose em jejum para o diagnóstico de diabetes, o que pode impactar a caracterização fenotípica e a diferenciação de subtipos. Por fim, exploramos a importância de quantificar as contribuições relativas de fatores multi-níveis – incluindo adiposidade, estilo de vida e variáveis do sistema de saúde – para entender melhor a heterogeneidade observada entre países. Abordar esses aspectos metodológicos em pesquisas futuras fortalecerá a base de evidências para desenvolver estratégias de cuidados personalizadas para o diabetes em diversas populações globais.

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PMID: 41350199 | DOI: 10.1016/j.pcd.2025.11.010

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